| Questionário de Reconhecimento |
| As marcas de * indicam preenchimento obrigatório. |
| 1. | Name: *
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| 2. | Apelido
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| 3. | Endereço em que vive
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| 4. | Endereço para receber o audio *
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| 5. | Sexo *
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| 6. | Idade *
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| 7. | Data de nascimento *
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| 8. | Estado civil *
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| 9. | Tempo de namoro
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| 10. | Tempo de Noivado
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| 11. | Tempo de casamento
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| 12. | Tempo de separação
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| 13. | Tempo de solidão
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| 14. | Telefone: um fixo e um celular
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| 15. | e-mail *
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| 16. | msn
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| 17. | Skype
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| 18. | Nome da mãe com data de nascimento
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| 19. | Nome do pai com data de nascimento
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| 20. | Conjuge com data de nascimento
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| 21. | Filhos com data de nascimento
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| 22. | Local de trabalho
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| 23. | Profissão
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| 24. | Atividade profissional (como se sustenta financeiramente)
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| 25. | Escolaridade e cursos importantes
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| 26. | Reclamação principal *
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| 27. | Indique o que você mais espera do Áudio de Cura *
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